Receitas padronizadas da alimentação escolar indígena de Mato Grosso do Sul / Recettes normalisées de l'alimentation scolaire indigène du Mato Grosso do Sul

Diante das dificuldades em padronizar fichas técnicas de preparações culinárias por parte dos profissionais atuantes na alimentação escolar, o CECANE/UFMS se propôs em realizar a elaboração de um receituário padrão. Tal documento tem o objetivo de auxiliar no planejamento, organização e execução do preparo das refeições nas escolas, de modo que este receituário se constitua como um instrumento de auxílio para melhor execução do PNAE nas escolas indígenas. Acompanhando o cenário nacional, a população indígena de Mato Grosso do Sul vem sofrendo com a insegurança alimentar e nutricional devido à carência de ingestão de proteínas, vitaminas e minerais, ocasionada pela redução do consumo de alimentos in natura e pelo aumento da oferta e acesso a alimentos industrializados com alto teor de açúcares, gorduras e aditivos alimentares. Essa situação é causada pela mudança dos hábitos alimentares ocasionada pela influência da população não-indígena, pela diminuição das terras indígenas, mudanças climáticas e escassez de alimentos (CHAMORRO; COMBÈS, 2015). Nesse contexto, o suporte governamental manifesto por meio da implantação de programas sociais e políticas públicas de alimentação e nutrição são ferramentas de extrema importância para combate à fome, garantia do direito à alimentação adequada e saudável, assim como a manutenção das tradições indígenas (CHAMORRO; COMBÈS, 2015). Dentre as ferramentas governamentais existentes para promover a Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) no âmbito escolar, o PNAE desponta como um programa federal bem consolidado que viabiliza recursos financeiros para a alimentação dos estudantes e para ações de Educação Alimentar e Nutricional (EAN) nas comunidades (BRASIL, 2020). Os ditos materiais desenvolvidos pelo CECANE/UFMS visam tratar de temas tais quais o acesso aos alimentos de forma igualitária, bem como apoiar o desenvolvimento sustentável por meio do incentivo à compra de diferentes gêneros alimentícios produzidos pela agricultura familiar e pelos empreendedores familiares rurais, principalmente aqueles das comunidades tradicionais indígenas e quilombolas. Como disposto na legislação em relação aos cardápios escolares, seu planejamento e execução devem ser feitos pelo Responsável Técnico (RT) do PNAE, priorizandose a utilização de alimentos in natura ou minimamente processados, respeitando as necessidades nutricionais das respectivas faixas etárias, os hábitos alimentares locais, e atendendo às especificidades culturais das comunidades tradicionais, além de defender a sustentabilidade, sazonalidade e diversidade agrícola da região (BRASIL, 2020).

Resolutividade no Subsistema de Atenção à Saúde Indígena no Brasil: revisão de escopo / Resolubility in the Indigenous Health Care Subsystem in Brazil: scope review / Resolución en el Subsistema de Atención de la Salud Indígena en Brasil: revisión del alcance

RESUMO: A resolutividade relaciona-se à capacidade de solução dos problemas de saúde nos serviços. Em 1999, o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena foi integrado ao Sistema Único de Saúde no Brasil, passando a seguir os seus princípios e diretrizes. Este estudo teve por objetivo identificar e mapear os desafios ou problemas relacionados às práticas em saúde para a resolutividade no Subsistema de Saúde Indígena após a integração. Trata-se de uma revisão de escopo que utilizou seis bases de dados nacionais e internacionais. Os estudos elegíveis tiveram como critério base o mnemônico PCC (P: população indígena; C: desafios ou problemas para a resolutividade; C: subsistema de saúde indígena brasileiro). Foram encontrados 1.748 estudos e selecionados 33, com predomínio de estudos qualitativos. Os desafios ou problemas sensíveis para o processo da resolutividade foram encontrados nos aspectos que tangem à educação em saúde, à interculturalidade, ao acesso universal e aos recursos em gestão. O saber tradicional é pouco valorizado pelo sistema de saúde. A deficiência de recursos humanos e materiais, a falta de efetiva educação permanente e de capacitações para trabalhar no contexto intercultural produzem barreiras de acesso e comprometem a resolutividade nos serviços, aumentando assim as iniquidades em saúde.

ABSTRACT: Resolubility relates to the ability to solve health problems in services. In 1999, the Indigenous Health Care Subsystem was integrated into the Brazilian Unified Health System, following its principles and guidelines. The objective of this study was to identify and map the challenges or problems related to health practices for solving in the Indigenous Health Subsystem after integration. This is a scope review that used six national and international databases. Eligible studies were based on mnemonic PCC (P: indigenous population; C: challenges or problems for resolution; C: Brazilian indigenous health subsystem). A total of 1,748 studies were found and 33 were selected, with predominance of qualitative studies. The challenges or problems that are sensitive to the resolution process were found in the aspects that are related to health education, interculturality, universal access and management resources. Traditional knowledge is underrated by the health system. The deficiency of human and material resources, the lack of effective permanent education and capacitations to work in the intercultural context, produce barriers to access and compromise the resolubility in services, thus increasing the inequities in health.

RESUMEN: La resolución se refiere a la capacidad de resolver problemas de salud en los servicios. En 1999, el Subsistema de Atención de Salud Indígena se integró en el Sistema Único de Salud de Brasil, siguiendo sus principios y directrices. El objetivo de este estudio fue identificar y mapear los desafíos o problemas relacionados con las prácticas de salud para resolver en el Subsistema de Salud Indígena después de la integración. Esta es una revisión de alcance que utilizó seis bases de datos nacionales e internacionales. Los estudios elegibles se basaron en PCC mnemónicos (P: población indígena; C: desafíos o problemas para la resolución; C: subsistema de salud indígena brasileño). Se encontraron 1.748 estudios y se seleccionaron 33, con predominio de estudios cualitativos. Los desafíos o problemas que son sensibles al proceso de resolución se encontraron en los aspectos que están relacionados con la educación en salud, la interculturalidad, el acceso universal y los recursos de gestión. El conocimiento tradicional es subestimado por el sistema de salud. La deficiencia de recursos humanos y materiales, la falta de educación permanente efectiva y de capacitaciones para trabajar en el contexto intercultural, producen barreras para acceder y comprometer la solubilidad en los servicios, aumentando así las desigualdades en salud.

CCR5Δ32 in Brazil: Impacts of a European Genetic Variant on a Highly Admixed Population.

The genetic background of Brazilians encompasses Amerindian, African, and European components as a result of the colonization of an already Amerindian inhabited region by Europeans, associated to a massive influx of Africans. Other migratory flows introduced into the Brazilian population genetic components from Asia and the Middle East. Currently, Brazil has a highly admixed population and, therefore, the study of genetic factors in the context of health or disease in Brazil is a challenging and remarkably interesting subject. This phenomenon is exemplified by the genetic variant CCR5Δ32, a 32 base-pair deletion in the CCR5 gene. CCR5Δ32 originated in Europe, but the time of origin as well as the selective pressures that allowed the maintenance of this variant and the establishment of its current frequencies in the different human populations is still a field of debates. Due to its origin, the CCR5Δ32 allele frequency is high in European-derived populations (~10%) and low in Asian and African native human populations. In Brazil, the CCR5Δ32 allele frequency is intermediate (4-6%) and varies on the Brazilian States, depending on the migratory history of each region. CCR5 is a protein that regulates the activity of several immune cells, also acting as the main HIV-1 co-receptor. The CCR5 expression is influenced by CCR5Δ32 genotypes. No CCR5 expression is observed in CCR5Δ32 homozygous individuals. Thus, the CCR5Δ32 has particular effects on different diseases. At the population level, the effect that CCR5Δ32 has on European populations may be different than that observed in highly admixed populations. Besides less evident due to its low frequency in admixed groups, the effect of the CCR5Δ32 variant may be affected by other genetic traits. Understanding the effects of CCR5Δ32 on Brazilians is essential to predict the potential use of pharmacological CCR5 modulators in Brazil. Therefore, this study reviews the impacts of the CCR5Δ32 on the Brazilian population, considering infectious diseases, inflammatory conditions, and cancer. Finally, this article provides a general discussion concerning the impacts of a European-derived variant, the CCR5Δ32, on a highly admixed population.

Reducción en la infección por VHB y VHD en dos poblaciones indígenas de la Amazonia peruana después de la vacunación contra la hepatitis B / Reduction of HBV and HDV infection in two indigenous peoples of Peruvian Amazon after the vaccination against hepatitis B

Resumen: Objetivo: Conocer el resultado de la vacunación contra la hepatitis B en las comunidades hiperendémicas Kandozi y Chapra de la Amazonia Peruana a partir de la prevalencia de infecciones por los virus de la hepatitis B (VHB) y Delta (VHD), ocho años después de iniciada la vacunación. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal en 2 944 pobladores de 67 comunidades indígenas Kandozi y Chapra en abril de 2010. El tamizaje serológico para el antígeno de superficie del VHB (HBsAg), anticuerpos anti-HBc IgM e IgG, anticuerpos anti-HBs y anti-VHD se determinaron mediante pruebas de ELISA. Resultados: Las tasas de prevalencia del HBsAg, anti-HBc IgG, anti-HBs ≥10 mlUI/ml y anti-VHD fueron 2.3, 39.13, 50.95 y 2.11%, respectivamente. La prevalencia del HBsAg en niños <11 años fue cero. Entre los portadores del HBsAg, las tasas de prevalencia de sobreinfeccion por el VHD e infección aguda por el VHB fueron 2.11% (todos fueron >14 años) y 11.94%, respectivamente. Conclusiones: Estos hallazgos muestran la eliminación de portadores de VHB en niños <11 años, ocho años después de iniciada la vacunación contra el VHB.

Abstract: Objective: To determine the outcome of the vaccination against hepatitis, we determined the prevalence of hepatitis B virus (HBV) and hepatitis D virus (HDV) infections, eight years after introduction of the vaccination. Materials and methods: A cross-sectional study was performed in 2 944 participants of 67 Kandozi and Chapra indigenous peoples in April 2010. Serological screening for hepatitis B surface antigen (HBsAg), antibody anti-HBc IgM and IgG, antibody anti-HBs and anti-HDV were determined by ELISA tests. Results: The prevalence rates of HBsAg, anti-HBc total, anti-HBs ≥10 mlUI/ml and anti-HDV were 2.3, 39.13, 50.95 and 2.11%, respectively. The prevalence rate of HBsAg in children <11 years was 0%. Among carriers of HBsAg, the prevalence rates of HDV and acute HBV infections were 2.11% (all were >14 years) and 11.94%, respectively. HBsAg and anti-HBc total were associated with individuals ≥10 years (p<0.001). Conclusions: These findings show the elimination of HBV carriers in children <11 years, eight years following introduction of the vaccination against HBV.

Mortalidade infantil de indígenas e não indígenas nas microrregiões do Brasil / Infant mortality among indigenous and non-indigenous people in the Brazilian microregions / Mortalidad infantil de indígenas y no indígenas en las microrregiones de Brasil

RESUMO Objetivo: Analisar a mortalidade infantil de indígenas e não indígenas nas microrregiões do Brasil. Método: Os dados são oriundos do Censo Demográfico 2010 e do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Taxas e proporções caracterizaram a mortalidade infantil nas 558 microrregiões existentes em 2010. Resultados: No Brasil, crianças indígenas apresentaram elevados riscos de morrer antes de completarem um ano de idade (60% maior em relação às não indígenas), sendo mais expressivo nas microrregiões com população indígena inferior a 1%. A cada 10 óbitos infantis indígenas, sete eram crianças com mais de um mês de vida acometidas por doenças infecciosas. Conclusão: Os óbitos infantis indígenas são, de modo geral, evitáveis através da realização de intervenções no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Há importantes diferenças nos níveis de mortalidade infantil entre indígenas e não indígenas, inclusive nos contextos geográficos onde se fazem presentes maiores contingentes de indígenas.

ABSTRACT Objective: To compare infant mortality rates of indigenous and non-indigenous children according to microregions in Brazil. Method: The study was based on data from the 2010 Population Census and from the Mortality Information System. Rates and proportions were calculated using data from 558 microregions. Results: Indigenous children presented a higher risk of dying before completing one year of age (60% higher compared to non-indigenous), and rates were higher in microregions with < 1% of indigenous population. Seven out of 10 deaths were in children over one month of age and were mostly caused by infectious diseases. Conclusion: In general, indigenous children die mostly due to preventable causes. The study shows that there are important differences in the levels of infant mortality between indigenous and non-indigenous children in Brazil, even in geographical areas with increased presence of indigenous population.

RESUMEN Objetivo: Analizar la mortalidad infantil de indígenas y no indígenas en las microrregiones de Brasil. Método: Los datos provienen del Censo Demográfico del 2010 y del Sistema de Información acerca de la Mortalidad. Las tasas y proporciones caracterizan la mortalidad infantil en las 558 microrregiones existentes en el 2010. Resultados: Los niños indígenas presentaron elevado riesgo de morir antes de cumplir un año de edad (un 60 % superior respecto a los no indígenas), y es más expresivo en las microrregiones con población indígena inferior al 1 %. Siete de cada 10 óbitos infantiles indígenas fueron de niños con más de un mes de vida, víctimas de enfermedades infecciosas. Conclusión Los óbitos infantiles indígenas, de modo general, podrían ser evitados por intervenciones en el ámbito da Atención Primaria a la Salud. Los niveles de mortalidad entre los indígenas y no indígenas se mantienen incluso en contextos geográficos con los mayores contingentes de población indígena.

Promoção da saúde da mulher indígena: contribuição da etnografia das práticas de autoatenção entre os Munduruku do Estado do Amazonas, Brasil / Health promotion with indigenous women: the contribution of ethnography on self-care practices among the Munduruku people in the Amazonas State, Brazil / Promoción de la salud de la mujer indígena: contribución de la etnografía de prácticas de autoatención entre los Munduruku del estado de Amazonas, Brasil

Resumo: A longevidade, a saúde e o bem-estar coletivo e individual figuram entre as expectativas socialmente compartilhadas pelos Munduruku que habitam a Terra Indígena Kwatá-Laranjal, Amazonas, Brasil. A condução da vida diária, em um cosmo pleno de seres, é cercada de perigos que ameaçam essas expectativas, cujas agências podem resultar em doença e morte. A partir de etnografia, conduzida por meio da observação participante e narrativas, analisamos as práticas de autoatenção voltadas à construção do corpo da mulher Munduruku, valorizando a perspectiva e o papel ativo das pessoas "leigas" nesse processo. Essas práticas iniciam-se na gestação e estendem-se ao longo da vida, em um processo contínuo de construção do corpo, manutenção da saúde e aquisição de habilidades, marcado pela interação entre pessoas de diferentes idades. O foco das práticas de atenção Munduruku não é o corpo no sentido dado pelo paradigma biomédico, mas a participação deste, como pessoa, nas relações sociais e cosmológicas, por meio de experiências que articulam corpo, saúde e ambiente. A perspectiva Munduruku sobre esse processo apresenta diferenças radicais em relação ao individualismo moderno e à noção biomédica de corpo excessivamente reducionista. A compreensão da perspectiva indígena contribui para promover melhorias na qualidade da atenção diferenciada, conforme preconizado pela Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas.

Abstract: Longevity, health, and collective and individual well-being are among the socially shared expectations of the Munduruku people who live on the Kwatá-Laranjal Indian Reservation in Amazonas State, Brazil. Daily life in a cosmos full of beings is surrounded by dangers that threaten these expectations, and whose agencies can result in disease and death. Based on ethnography, through participant observation and narratives, we analyze the self-care practices dedicated to the construction of the Munduruku woman's body, valuing the perspectives and active role of "lay" persons in this process. These practices begin in pregnancy and extend throughout life in an ongoing process of construction of the body, maintenance of health, and acquisition of skills, marked by interaction between persons of different ages. The focus of Munduruku practices is not the body in the sense determined by the biomedical paradigm, but its participation as a person in social and cosmological relations, through experiences that link body, health, and environment. The Munduruku perspective on this process displays radical differences in relation to modern individualism and the biomedical notion of the body, excessively reductionist. An understanding of the indigenous perspective can help promote improvements in the quality of differentiated care, as recommended by the Brazilian National Healthcare Policy for Indigenous Peoples.

Resumen: La longevidad, la salud y el bienestar colectivo e individual figuran entre las expectativas socialmente compartidas por los Munduruku, que habitan la Tierra Indígena Kwatá-Laranjal, en el Amazonas, Brasil. El quehacer de la vida diaria, en un cosmos lleno de seres, está rodeado de peligros que amenazan las expectativas mencionadas anteriormente, cuyas vicisitudes pueden resultar en enfermedad y muerte. A partir de la etnografía, realizada mediante observación participante y narraciones, analizamos las prácticas de autoatención, dirigidas a la construcción del cuerpo de la mujer Munduruku, valorando tanto la perspectiva, como el papel activo de las personas "no especialistas" en este proceso. Estas prácticas se inician en la gestación y se extienden a lo largo de la vida, en un proceso continuo de construcción del cuerpo, mantenimiento de la salud y adquisición de habilidades, marcado por la interacción entre personas de diferentes edades. El foco de las prácticas de atención Munduruku no es el cuerpo, tal y como lo entiende el paradigma biomédico, sino la participación de este, como persona, en las relaciones sociales y cosmológicas, mediante experiencias que articulan cuerpo, salud y ambiente. La perspectiva Munduruku sobre este proceso presenta diferencias radicales, respecto al individualismo moderno y la noción biomédica de cuerpo, excesivamente reduccionista. La comprensión de la perspectiva indígena contribuye a promover mejorías en la calidad de la atención diferenciada, conforme lo preconizado por la Política Nacional de Atención de la Salud de los Pueblos Indígenas.

Violence against indigenous children and adolescents in Venezuela / Violencia contra niños y adolescentes indígenas en Venezuela / Violência contra crianças e adolescentes indígenas na Venezuela

Abstract: Research on violence in indigenous communities refers to traditional practices of competition for scarce goods and clashes with other populations over their territories. Violence against children is not described, and authors of some studies state a tradition of good treatment towards them. In our study we shows that the situation has changed and new forms of violence are affecting 725,000 inhabitants from 51 indigenous groups of Venezuela, especially those composed of children and adolescents. The method used was interviews with key informants and for secondary census, civil society data and journalists' reports. Results describe the existence of four types of violence: (a) structural violence, derived from the shortage of food and medicines that have caused deaths due to malnutrition and lack of medical attention, prostitution, girl trafficking and forced emigration; (b) violence of organized crime, which exercise control of illegal mining and affect the Yanomami and Pemón peoples, as workforce for the production of coca and drug trafficking with the Yupka people; and contraband of gasoline in the Wayúu people; (c) domestic violence due to cultural changes derived from new patterns of alcohol consumption or the use of physical punishment of children between Piaroa and Yekuana peoples; and (d) the illegal violence of the State for the imposition of mining with the Pemón people or the repression for the protests with the Warao and Inga peoples. In the article we show the great difference between the official discourse of protection of indigenous peoples and the realities of violence, criminal exploitation and violation of rights suffered by indigenous children and adolescents.

Resumen: La investigación sobre la violencia en las comunidades indígenas se refiere a las prácticas tradicionales de competencia por los bienes escasos y enfrentamientos con otras poblaciones por sus territorios. La violencia contra los niños no se ha conocido, y algunos estudios afirman la existencia de una tradición de buen trato hacia ellos. Este estudio muestra que la situación cambió y que nuevas formas de violencia están afectando a 725.000 habitantes de los 51 grupos indígenas de Venezuela, especialmente niños y adolescentes. El método utilizado fue entrevistas con informantes clave, un censo secundario, así como datos de la sociedad civil e informes de periodistas. Los resultados describen la existencia de cuatro tipos de violencia: (a) violencia estructural, derivada de la escasez de comida y medicinas, que ha causado muertes debido a la malnutrición y falta de atención médica; prostitución, tráfico de niñas y emigración forzosa; (b) la violencia del crimen organizado, que ejerce el control de la minería ilegal y afecta a los Yanomami y Pemón, como fuerza de trabajo para la producción de coca y tráfico de drogas en el caso de los Yupka; además de contrabando de gasolina con los Wayúu; (c) la violencia doméstica, debido a los cambios culturales, derivada de nuevos patrones de consumo de alcohol o la aplicación del castigo físico de niños entre los Piaroa y Yekuana; y (d) la violencia ilegal del estado para la imposición de la minería con los Pemón o la represión de las protestas con los Warao e Inga. El artículo expone la gran diferencia entre el discurso oficial de protección a los indígenas y las realidades de violencia, explotación criminal y violación de los derechos sufridos por los niños y adolescentes indígenas.

Resumo: A pesquisa sobre violência em comunidades indígenas se refere a práticas tradicionais de disputa por bens escassos e confrontos com outras populações pela posse de seus territórios. A violência contra crianças ainda não foi descrita, e alguns estudos afirmam uma tradição de bom tratamento em relação a elas. O estudo mostra que a situação já mudou, e que novas formas de violência estão afetando 725.000 habitantes de 51 grupos indígenas na Venezuela, especialmente contra crianças e adolescentes. O método utilizado teve como base entrevistas com informantes-chave e acesso a dados censitários e de fontes da sociedade civil, além de relatos de jornalistas. Os resultados descrevem a existência de quatro tipos violência: (a) violência estrutural, derivada da escassez de alimentos e medicamentos, que provoca mortes devido à desnutrição e à falta de atendimento médico; prostituição e tráfico de meninas, além de emigração forçada; (b) violência praticada pelo crime organizado, com o controle da mineração ilegal e que afeta os povos Yanomami e Pemón, como força de trabalho na produção de coca e no tráfico de drogas no povo Yupka e o contrabando de gasolina no povo Wayúu; (c) violência doméstica em função de mudanças culturais derivadas dos novos padrões de consumo de álcool ou do uso de castigo físico de crianças, entre os povos Piaroa e Yekuana; e (d) violência ilegal praticada pelo estado pela imposição da mineração no povo Pemón ou com a repressão de protestos pelos povos Warao e Inga. O artigo mostra a grande diferença entre o discurso oficial da proteção dos indígenas e a realidade de violência, exploração criminosa e violação dos direitos das crianças e adolescentes indígenas na Venezuela.

A cosmopolítica da gestação, do parto e do pós-parto: autoatenção e medicalização entre os índios Munduruku / The cosmopolitics of pregnancy, childbirth and postpartum: self-attention and medicalization among Munduruku Indians

A pesquisadora Raquel Paiva Dias-Scopel, do Instituto Leônidas e Maria Deane (ILMD/Fiocruz Amazônia), levanta questões sobre a valorização e respeito à diversidade étnica e cultural dos povos indígenas e a difícil interface com o processos de medicalização e do direito ao acesso aos serviços de saúde biomédicos. O livro é parte da Coleção Saúde dos Povos Indígenas, da Editora Fiocruz e partiu da tese de doutorado defendida em 2014 no Programa de Pós-Graduação em Antropologia Social da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). Foi publicado pela primeira vez em 2015 pela Associação Brasileira de Antropologia com o título A Cosmopolítica da Gestação, Parto e Pós-Parto: práticas de autoatenção e processo de medicalização entre os índios Munduruku. No prefácio da primeira edição, sua orientadora, a doutora em antropologia e professora titular da UFSC, Esther Jean Langdon, ressalta que o conceito fundamental deste livro é da autoatenção, que aponta para o reconhecimento da autonomia e da criatividade da coletividade, principalmente da família, como núcleo que articula os diferentes modelos de atenção ou cuidado da saúde.

Genotyping the High Altitude Mestizo Ecuadorian Population Affected with Prostate Cancer.

Prostate cancer (PC) is the second most commonly diagnosed type of cancer in males with 1,114,072 new cases in 2015. The MTHFR enzyme acts in the folate metabolism, which is essential in methylation and synthesis of nucleic acids. MTHFR C677T alters homocysteine levels and folate assimilation associated with DNA damage. Androgens play essential roles in prostate growth. The SRD5A2 enzyme metabolizes testosterone and the V89L polymorphism reduces in vivo SRD5A2 activity. The androgen receptor gene codes for a three-domain protein that contains two polymorphic trinucleotide repeats (CAG, GGC). Therefore, it is essential to know how PC risk is associated with clinical features and polymorphisms in high altitude Ecuadorian mestizo populations. We analyzed 480 healthy and 326 affected men from our three retrospective case-control studies. We found significant association between MTHFR C/T (odds ratio [OR] = 2.2; P = 0.009), MTHFR C/T+T/T (OR = 2.22; P = 0.009), and PC. The SRD5A2 A49T substitution was associated with higher pTNM stage (OR = 2.88; P = 0.039) and elevated Gleason grade (OR = 3.15; P = 0.004). Additionally, patients with ≤21 CAG repeats have an increased risk of developing PC (OR = 2.99; P < 0.001). In conclusion, genotype polymorphism studies are important to characterize genetic variations in high altitude mestizo populations.

Desnutrição infantil no município de maior risco nutricional do Brasil: Jordão, Acre, Amazônia Ocidental (2005-2012) / Child stunting in the county with the highest nutritional risk in Brazil Jordan, Acre, Western Amazonia (2005-2012)

Introdução: As modificações econômicas, política e sociais ocorridas no Brasil, iniciadas com o movimento de redemocratização do país, favoreceram o investimento em políticas públicas com impacto marcante na nutrição infantil inclusive em municípios do interior da Amazônia. Esse movimento promoveu alterações importantes na estrutura epidemiológica da desnutrição, contudo, a modulação dessas transformações por fatores da paisagem Amazônica ainda é pouco investigada. Objetivo: Medir a prevalência da desnutrição, analisar sua evolução temporal, sua distribuição espacial, seus fatores associados e suas respectivas Frações de Impacto Potencial (PIF) em crianças pré-escolares da Amazônia. Metodologia: Os dados deste trabalho são oriundos de dois inquéritos de base populacional realizados nos anos de 2005 e 2012 com, respectivamente n=478 e n=836 crianças da zona urbana e rural de Jordão, Acre. A variável dependente do estudo foi o déficit de altura para idade (HAZ

Background: The economic, political and social changes that took place in Brazil, which began with the country\'s redemocratization movement, favored investment in public policies with a significant impact on child nutrition, including in municipalities in the interior of the Amazon. This movement promoted important changes in the epidemiological structure of stunting; however the modulation of these transformations by factors of the Amazonian landscape is still little investigated. Objective: To measure the prevalence of malnutrition, to analyze its temporal evolution, its spatial distribution, its factors associated and its respective Potential Impact Fractions (FIP) in pre-school children in the Amazon. Methodology: Data from this study come from two population-based surveys conducted in 2005 and 2012 with, respectively, n = 478 and n = 836 children from urban and rural areas of Jordan, Acre. The study-dependent variable was the height-for-age deficit (HAZ

Using indigenous knowledge to link hyper-temporal land cover mapping with land use in the Venezuelan Amazon: "The Forest Pulse" / Utilización de conocimiento indígena para relacionar el mapeado hiper-temporal de coberturas de suelo con el uso del territorio en el Amazonas venezolano: "El Pulso del Bosque"

Abstract:Remote sensing and traditional ecological knowledge (TEK) can be combined to advance conservation of remote tropical regions, e.g. Amazonia, where intensive in situ surveys are often not possible. Integrating TEK into monitoring and management of these areas allows for community participation, as well as for offering novel insights into sustainable resource use. In this study, we developed a 250 m resolution land-cover map of the Western Guyana Shield (Venezuela) based on remote sensing, and used TEK to validate its relevance for indigenous livelihoods and land uses. We first employed a hyper-temporal remotely sensed vegetation index to derive a land classification system. During a 1 300 km, eight day fluvial expedition in roadless areas in the Amazonas State (Venezuela), we visited six indigenous communities who provided geo-referenced data on hunting, fishing and farming activities. We overlaid these TEK data onto the land classification map, to link land classes with indigenous use. We characterized land classes using patterns of greenness temporal change and topo-hydrological information, and proposed 12 land-cover types, grouped into five main landscapes: 1) water bodies; 2) open lands/forest edges; 3) evergreen forests; 4) submontane semideciduous forests, and 5) cloud forests. Each land cover class was identified with a pulsating profile describing temporal changes in greenness, hence we labelled our map as "The Forest Pulse". These greenness profiles showed a slightly increasing trend, for the period 2000 to 2009, in the land classes representing grassland and scrubland, and a slightly decreasing trend in the classes representing forests. This finding is consistent with a gain in carbon in grassland as a consequence of climate warming, and also with some loss of vegetation in the forests. Thus, our classification shows potential to assess future effects of climate change on landscape. Several classes were significantly connected with agriculture, fishing, overall hunting, and more specifically the hunting of primates, Mazama americana, Dasyprocta fuliginosa, and Tayassu pecari. Our results showed that TEK-based approaches can serve as a basis for validating the livelihood relevance of landscapes in high-value conservation areas, which can form the basis for furthering the management of natural resources in these regions. Rev. Biol. Trop. 64 (4): 1661-1682. Epub 2016 December 01.

Resumen:La teledetección y el conocimiento ecológico tradicional (CET) se pueden combinar para avanzar en la conservación de regiones tropicales remotas como la Amazonía, donde la toma de datos intensiva in situ a menudo es imposible. Integrar el CET en el seguimiento y el manejo de estas áreas permite la participación de la comunidad, y ofrece nuevos puntos de vista sobre el uso sostenible de los recursos naturales. En este estudio se desarrolla un mapa de cobertura del suelo del Escudo Guayanés (Venezuela), con una resolución espacial de 250 m, basado en datos de teledetección, y se utiliza el CET para validar su relevancia en relación con la subsistencia de los pueblos indígenas y el uso que éstos hacen del territorio. En primer lugar se ha empleado un índice de vegetación basado en teledetección hiper-temporal para realizar una clasificación del territorio. Durante una expedición fluvial de 8 días, a lo largo de 1 300 km por áreas sin carreteras en el Estado Amazonas (Venezuela), se han visitado seis comunidades que han proporcionado datos geo-referenciados sobre sus actividades cinegéticas, pesqueras y agrícolas. Estos datos de CET se han superpuesto al mapa de clasificación, con el fin de relacionar las clases de coberturas con los usos indígenas. Se han caracterizado las clases de cobertura en función de patrones de cambio temporal del verdor y la topo-hidrografía, y se han propuesto 12 tipos de cobertura del suelo, agrupadas en cinco tipos principales de paisaje: 1) masas de agua; 2) campo abierto/ márgenes del bosque; 3) bosques siempre-verdes; 4) bosques semi-caducifolios submontanos; y 5) bosques nublados. Cada clase de cobertura del suelo se ha identificado con un perfil pulsátil que describe cambios temporales en el verdor, de ahí que el mapa haya sido titulado "El Pulso del Bosque". Estos perfiles de verdor han mostrado una tendencia ligeramente ascendente, durante el periodo 2000 a 2009, en las clases que representan pastizales y zonas de matorral, así como una tendencia ligeramente decreciente en las clases que representan bosques. Este hallazgo es compatible con la ganancia de carbono en los pastizales como consecuencia del calentamiento del clima, y también con una cierta pérdida de vegetación en los bosques. De este modo, nuestra clasificación muestra potencial para la evaluación de efectos futuros del cambio climático sobre el paisaje. Algunas clases han resultado estar significativamente relacionadas con la agricultura, la pesca, la caza como práctica general, y más concretamente con la caza de primates, de Mazama Americana, Dasyprocta fuliginosa, y Tayassu pecari. Los resultados demuestran la utilidad de las aproximaciones basadas en CET como base para validar la importancia del paisaje, en áreas con alto valor de conservación, para la supervivencia de las personas, lo que proporciona una base para avanzar en el manejo de los recursos naturales en estas regiones.

Factores de riesgo cardiovascular en la población Aymara rural del norte de Chile / Prevalence of cardiovascular risk factors in a rural Aymara population from northern Chile

Background: Some rural non-Caucasian ethnic groups have genetic protective factors for the development of chronic non-communicable diseases. Studies performed in Mapuche and Aymara ethnic groups in Chile, found significantly lower prevalence rates. Aymaras are the second most common ethnic population in Chile. Aim: To determine the prevalence of cardiovascular risk factors in a native Aymara ethnic population. Material and Methods: We studied 276 native Aymara people with a median age of 53 years (63% women), registered in the rural clinics of Camiña and Putre. The frequency of hypertension, Type 2 Diabetes Mellitus (DM2), dyslipidemia, overweight, obesity and smoking were determined. Results: The frequency of overweight and obesity was 38% and 38.4% respectively. The prevalence of hypertension and DM2 were 18.5% and 6.9% respectively. Thirty-five percent had elevated total cholesterol, 21% had high LDL cholesterol, 48% had low HDL cholesterol and 45.7% had high triglyceride levels. Two percent smoked. Conclusions: In this group of Aymara individuals, we found a markedly lower prevalence of hypertension and DM2, despite the high prevalence of obesity and dyslipidemia.

Os indígenas Xavante no Censo Demográfico de 2010 / The Xavante indigenous people in the 2010 Population Census / Los indígenas Xavante en el Censo Demográfico de 2010

O objetivo deste artigo é apresentar, a partir de dados do Censo Demográfico de 2010, a distribuição geográfica e algumas características sociodemográficas dos indígenas da etnia Xavante no Brasil. Para tanto, foram utilizadas as seguintes variáveis do questionário básico do Censo: etnia; situação de domicílio; localização do domicílio (dentro ou fora de Terra Indígena - TI); cor ou raça; língua falada no domicílio; renda; e alfabetização. A captação dos dados foi realizada no Banco Multidimensional de Estatística (BME) do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, considerando as TI Xavante, os 15 municípios onde estão inseridas as TI, os três municípios no entorno dessas TI e o município de Cuiabá. Dos 19.259 declarados indígenas Xavante, 91,6% residiam em área rural e 85,9% falavam a língua indígena no domicílio. Os municípios de Campinápolis, Barra do Garças, Nova Nazaré e General Carneiro, juntos, somavam 75,1% do contingente populacional residente em área rural. Nas TI Areões, Pimentel Barbosa e Sangradouro-Volta Grande, todos se declararam indígenas e da etnia Xavante. Nas TI Chão Preto e Marechal Rondon somente a pergunta "se considera indígena" conseguiu captá-los, pois todos se declararam em outras categorias de cor ou raça. Uma comparação com outra fonte de informações indica que os dados populacionais totais do Censo 2010 são compatíveis com aqueles encontrados no registro da área da saúde. Considera-se que, para o caso Xavante, o Censo de 2010 tem um grande potencial para análises de dados demográficos e poderia ser avaliado para outras etnias indígenas específicas, desde que comparados com informações socioantropológicas.

Abstract The aim of this paper is to present, using the 2010 Census data, the geographical distribution and some sociodemographic characteristics of Xavante indigenous people in Brazil. The following variables of the basic questionnaire were considered: ethnicity; household residential situation; household location (inside or outside the Indigenous Land-IL); color or race; spoken language; income and literacy. The data were acquired from the Multidimensional Bank of Statistics (in Portuguese,,BME), a system to access aggregate data of the Brazilian Institute of Geography and Statistics, considering all Xavante IL,15 municipalities with IL Xavante, three municipalities surrounding the IL and Cuiabá city, capital of Mato Grosso state. Of the 19,259 declared Xavante, 92% lived in rural areas and 86% speak indigenous language at home. The municipalities Campinápolis, Barra do Garças, Nova Nazaré and General Carneiro, together added up, 75.1% of the population living in rural areas. Within the IL Areões, Pimentel Barbosa and Sangradouro-Volta Grande all declared themselves indigenous and as Xavante ethnicity. In Chão Preto and Marechal Rondon only the question on whether the person "considered itself indigenous" managed to identiffy the Xavante, because all declared themselves in other categories of color or race in the race/color question. In comparison to other data source, the health information system, the results show that the total population captured in the 2010 Demographic Census was similar in both sources. The 2010 Demographic Census has a great potential for Xavante demographic data analysis and could be evaluated for other ethnicities, since compared to socio-anthropological information.

Resumen El objetivo de este artículo es presentar, utilizando los datos del Censo Demográfico de 2010, la distribución geográfica y las características demográficas de la etnia Xavante en Brasil. Con este fin, se investigaron las siguientes variables del cuestionario básico del censo: origen étnico; situación de residencia; ubicación del hogar (dentro o fuera de la Tierra Indígena-TI); color o raza; lengua hablada en el hogar; ingresos y alfabetización. Los datos fueron procesados con el Banco Estadístico Multidimensional (BME) del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística, teniendo en cuenta los Xavante de las TI, los 15 municipios en que se encuentran las TI Xavante, los tres municipios que rodean las TI Xavante y la ciudad de Cuiabá, capital del estado de Mato Grosso. De los 19.259 indígenas declarados Xavante, el 91,6% vivía en zonas rurales y el 85,9% hablaba un idioma indígena en el hogar. Los municipios de Campinápolis, Barra do Garças, Nova Nazaré, General Carneiro, juntos sumaron el 75,1% de la población que vive en las zonas rurales. Dentro de las TI Areões, Pimentel Barbosa y Sangradouro Volta Grande, todos se declararon perteneciendo a la etnia indígena y Xavante. En Chão Preto y Marechal Rondon sólo con la pregunta "se considera indígena" se logró la identificación de ellos, porque todos se declararon en otras categorías en la pregunta de color o raza. En conclusión, los resultados muestran que los datos de población indígena Xavante total en el Censo Demográfico del 2010 son comparables con los encontrados en otra fuente, el sistema de información de salud, y presenta gran potencial para el análisis de datos demográficos de otros grupos indígenas específicos, cuando comparado a la información socioantropológica.

[Prevalence of cardiovascular risk factors in a rural Aymara population from northern Chile]. / Factores de riesgo cardiovascular en la población Aymara rural del norte de Chile.

BACKGROUND: Some rural non-Caucasian ethnic groups have genetic protective factors for the development of chronic non-communicable diseases. Studies performed in Mapuche and Aymara ethnic groups in Chile, found significantly lower prevalence rates. Aymaras are the second most common ethnic population in Chile. AIM: To determine the prevalence of cardiovascular risk factors in a native Aymara ethnic population. MATERIAL AND METHODS: We studied 276 native Aymara people with a median age of 53 years (63% women), registered in the rural clinics of Camiña and Putre. The frequency of hypertension, Type 2 Diabetes Mellitus (DM2), dyslipidemia, overweight, obesity and smoking were determined. RESULTS: The frequency of overweight and obesity was 38% and 38.4% respectively. The prevalence of hypertension and DM2 were 18.5% and 6.9% respectively. Thirty-five percent had elevated total cholesterol, 21% had high LDL cholesterol, 48% had low HDL cholesterol and 45.7% had high triglyceride levels. Two percent smoked. CONCLUSIONS: In this group of Aymara individuals, we found a markedly lower prevalence of hypertension and DM2, despite the high prevalence of obesity and dyslipidemia.

Spinocerebellar ataxia type 10 in the South of Brazil: the Amerindian-Belgian connection / Ataxia espinocerebelar tipo 10 no sul do Brasil: a conexão Ameríndia-Belga

Spinocerebellar ataxia type 10 (SCA10) is a rare form of autosomal dominant ataxia found predominantly in patients from Latin America with Amerindian ancestry. The authors report the history of SCA10 families from the south of Brazil (the states of Paraná and Santa Catarina), emphasizing the Belgian-Amerindian connection.

A ataxia espinocerebellar tipo 10 (AEC10) é uma forma rara de ataxia cerebelar autossômica dominante, encontrada predominantemente em pacientes da América Latina, de origem Ameríndia. Os autores relatam a história de famílias com AEC10 do sul do Brasil (estados do Paraná e Santa Catarina), enfatizando a conexão Ameríndia-Belga.

Tempo de aleitamento materno entre indígenas Xakriabá aldeados em Minas Gerais, Sudeste do Brasil / Duration of breastfeeding among the indigenous Xakriabá people living in the Minas Gerais state, Southeast Brazil

OBJETIVO: Estimar a duração mediana do aleitamento materno na Terra Indígena Xakriabá e identificar fatores que se relacionaram ao tempo de amamentação nessa população. MÉTODOS: Neste estudo transversal, coletaram-se dados por meio de questionário que abrange características sociodemográficas, saúde e amamentação de 342 binômios mãe/criança, residentes na Terra Indígena Xakriabá, Minas Gerais, em 2007. Dados descritivos foram obtidos de 317 crianças que mamaram por pelo menos um dia, mas, para alcance dos objetivos, analisaram-se somente questionários que foram integralmente respondidos e que se referiam a crianças que mamaram por pelo menos um dia, ou seja, 82,2% (287) do universo das 349 crianças indígenas menores de 3 anos, pelo método de Kaplan Meier e modelo de Regressão de Cox. RESULTADOS: A maioria das crianças era do sexo masculino (52,0%), 1º, 2º ou 3º filho (53,6%) e teve o leite materno como primeiro alimento (94,6%). A duração mediana do aleitamento materno exclusivo e do aleitamento materno foi de 11,73 meses e 7,27 dias, respectivamente, sendo os meninos e as crianças nascidas na 4ª ordem ou adiante os mais vulneráveis ao desmame. CONCLUSÃO: Na Terra Indígena Xakriabá, a duração mediana do aleitamento materno exclusivo foi curta, e metade das crianças deixou de ter os benefícios nutricionais, imunológicos e funcionais do leite materno em idade próxima a 12 meses, quando foram desmamadas. O sexo e a ordem de nascimento se relacionaram a essa duração, mas pesquisas poderiam ser realizadas para maior entendimento dos fatores socioculturais que se relacionaram ao tempo de amamentação nesta Terra Indígena. .

OBJECTIVE: To estimate the median duration of breastfeeding in the Xakriabá Indigenous lands and identify the factors related to breastfeeding duration among these people. METHODS: A cross-sectional study was conducted, and data regarding health, breastfeeding, and socio-demographic characteristics of 342 mothers/children living in this Indigenous Land in Minas Gerais in 2007 were collected using a questionnaire. Descriptive data of 317 children who were breastfed for at least one day were obtained, but in order to achieve this study objective, only the questionnaires that were fully completed and referred to children who were breastfed for at least one day were analyzed, i.e., 82.2% (287 children) of the total population of indigenous children under 3 years old (349). Data were analyzed using the Kaplan Meier method and the Cox regression model. RESULTS: The majority of children were male (52.0%), 53.6% were the 1st, 2nd, or 3rd born child, and 94.6% were breastfed as the first form of nutrition. The median duration of exclusive breastfeeding and non-exclusive breastfeeding was 11.73 months and 7.27 days, respectively; the boys and the 4th or further children were weaned earlier. CONCLUSION: In the Xakriabá Indigenous Land, the median duration of exclusive breastfeeding is short and half of the children were weaned at around 12 months of age, and therefore they could no longer reap the nutritional, immunological and functional benefits provided by breast milk. Gender and birth order were associated with the duration of breastfeeding, but further studies are needed to better understand the sociocultural factors related to the duration of breastfeeding in this Indigenous Land. .

Efetividade de vacinas contra a hospitalização por doença respiratóriaaguda baixa em crianças indígenas guarani menores de cinco anos noSul e Sudeste do Brasil / Effectiveness of vaccines against hospitalization for respiratory disease Acute lower in Indigenous children under five in Guarani South and Southeast of Brazil

Introdução: Mundialmente as infecções respiratórias agudas (IRA) figuram entre as principais causas de morbimortalidade em crianças menores de 5 anos. As IRA são ainda mais relevantes entre as crianças indígenas Guarani desse grupo etário, nas quais a proporção de hospitalização por doenças do aparelho respiratório correspondeu a 77,6 por cento e a taxa de mortalidade específica por IRA em menores de 5 anos foi 20 vezes maior do que para não indígenas. As vacinas correspondem a uma das principais estratégias mundiais na redução da morbimortalidade de crianças menores de 5 anos. Este trabalho utilizou o banco de dados de um estudo caso-controle sobre fatores de risco para hospitalização por doença respiratória aguda baixa (DRAB) em crianças indígenas Guarani menores de cinco anos residentes em 83 aldeias do sul e sudeste do Brasil para investigar a efetividade das vacinas contra a hospitalização por DRAB. Objetivo: Analisar a efetividade das vacinas presentes no calendário vacinal indígena (2007-2008)na prevenção da hospitalização por DRAB. Método: O desfecho do estudo foi definido como hospitalização por DRAB. A efetividade foi analisada segundo as seguintes situações vacinais da criança: estar vacinada para uma dada vacina com efeito biológico específico contra agentes etiológicos de IRA (Tetravalente = DTP + Hib; Influenza ou Pneumocócica 23-valente); estar vacinada para conjunto das vacinas com efeito biológico específico contra agentes etiológicos de IRA (tetravalente, influenza e pneumocócica 23-valente); estar vacinada para o conjunto das vacinas contra os agentes etiológicos de IRA, além de vacinada contra sarampo (SCR) e varicela; e estar vacina do com todas as vacinas recomendadas para a idade presentes no calendário vacinal indígena...

Introduction: Worldwide Acute Respiratory Infections (ARI) are among the majorcauses of morbidity and mortality in children under 5 years. The ARI are even morerelevant among indigenous Guarani children of this age group, in which the proportionof hospitalization for respiratory tract diseases corresponded for 77.6% and the specificmortality rate for ARI in children under five years was 20 times higher than for nonindigenouspeople. Vaccines represent a major strategy worldwide in reducingmorbidity and mortality of children under five years. This study used the database of acase-control study about risk factors for hospitalization for Acute Respiratory LowerDisease (ARLD) in indigenous Guarani children under five years of age living in 83villages in the southern and southeastern Brazil to investigate the effectiveness ofvaccines against hospitalization for ARLD. Objective: To analyze the effectiveness ofvaccines present in indigenous vaccine schedule (2007-2008) in preventinghospitalization for ARLD. Method: The outcome study was defined as hospitalizationfor ARLD. The effectiveness was analyzed according to the following situations ofchild vaccination: be vaccinated for a given vaccine with specific biological effectagainst etiological agents of ARI (DTP + Hib = Tetravalent; Influenza or Pneumococcal23-valent); be vaccinated for the vaccines together with specific biological effectagainst etiological agents of ARI (tetravalent, influenza and 23-valent pneumococcal);be vaccinated for all the vaccines against etiological agents of ARI, and vaccinatedagainst measles (SCR) and varicella; and be vaccinated with all recommended for agepresent in indigenous immunization schedule vaccines...